Тест на депрессию с диаграммой

Что показывает PHQ-9 и кто его разработал

PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9, «опросник о здоровье пациента») создали американские исследователи Курт Кроенке, Роберт Спитцер и Джанет Уильямс. Опросник опубликован в 2001 году. Он задумывался для поликлиник: чтобы врач общей практики за несколько минут мог заметить депрессию у человека, который пришёл совсем с другой жалобой.

Девять вопросов повторяют девять признаков депрессивного эпизода из американского диагностического руководства DSM: подавленное настроение, потерю интереса к привычным делам, нарушения сна и аппетита, усталость, чувство вины или собственной никчёмности, трудности с сосредоточением, заторможенность или, наоборот, беспокойство, и мысли о смерти. Все вопросы касаются последних двух недель. Для депрессии важна устойчивость состояния, один тяжёлый день картину не меняет.

PHQ-9 входит в число самых распространённых опросников для скрининга депрессии: его используют в поликлиниках, научных исследованиях и цифровых сервисах. Авторы разрешили свободно копировать и переводить опросник, официальный русский перевод выложен на сайте разработчиков.

Какие тесты на депрессию бывают

Шкал самопроверки на депрессию несколько, и они отвечают на разные вопросы.

• PHQ-9, 9 вопросов, две недели. Самый быстрый, его используют врачи общей практики. Этот тест на этой странице.
• Шкала Бека (BDI), 21 группа утверждений. Самая известная, подробнее описывает мысли о себе и телесные симптомы: тест Бека на депрессию.
• HADS, госпитальная шкала тревоги и депрессии, 14 вопросов, тревога и депрессия отдельно. Не спрашивает о теле, поэтому подходит при хронических болезнях: тест HADS.
• CES-D, шкала Радлоффа, 20 вопросов за неделю. Используется в исследованиях населения: тест CES-D.
• DASS-21, 21 утверждение, три результата: депрессия, тревога и стресс: тест DASS-21.
• Шкала Занга, 20 вопросов, 1965 год. Встречается в клиниках, на сайте её нет.

Если состояние снижено давно, начните с PHQ-9 или теста Бека. Если неясно, что сильнее, тревога или подавленность, пройдите HADS или DASS-21.

Как считаются баллы

На каждый вопрос четыре варианта ответа: «совсем не беспокоила» даёт 0 баллов, «несколько дней» 1, «больше половины дней» 2, «почти каждый день» 3. Баллы складываются, сумма лежит от 0 до 27. Кольцевая диаграмма в результате показывает, какую часть шкалы занимает ваша сумма. Границы уровней взяты у авторов опросника: 5, 10, 15 и 20 баллов.

Отдельно смотрят на девятый вопрос, о мыслях о смерти или о том, чтобы причинить себе вред. Любой ответ, кроме «совсем не беспокоила», означает, что поговорить со специалистом стоит в ближайшее время, какой бы ни была общая сумма.

Насколько опроснику можно доверять

В исследовании, где PHQ-9 проверяли впервые, опросник заполнили пациенты поликлиник, а 580 из них затем обследовал специалист по психическому здоровью. При пороге 10 баллов PHQ-9 нашёл большую депрессию у 88 % тех, у кого она действительно была (это чувствительность), и правильно не нашёл её у 88 % тех, у кого её не было (это специфичность).

В 2021 году точность перепроверили на объединённых данных 100 исследований и 44 503 участников. Порог 10 баллов и там дал лучшее сочетание чувствительности и специфичности.

У опросника есть границы. Он не ставит диагноз: похожие симптомы бывают при горе после потери, болезнях щитовидной железы, анемии, как побочное действие некоторых лекарств. Опросник не замечает биполярное расстройство, при котором подавленность сменяется подъёмом. Диагноз ставит врач после беседы. Высокий балл означает, что состояние стоит обсудить со специалистом. Низкий балл не повод терпеть, если вам плохо.

Что делать с результатом

• 0–4 балла. Продолжайте то, что вас поддерживает: сон, движение, общение. Если хотите следить за состоянием, повторяйте тест раз в две недели.
• 5–9 баллов. Посмотрите, что изменилось в последние недели: сон, нагрузка, исчезнувшие приятные дела. При сниженном настроении помогает поведенческая активация: понемногу возвращать в день занятия, которые раньше радовали или давали чувство, что вы справились.
• 10–14 баллов. Если так держится больше месяца, обсудите состояние с психологом или врачом. Параллельно можно разбирать мысли, которые тянут настроение вниз: опишите ситуацию в чате с ИИ-помощником, он поможет найти такую мысль и проверить её фактами.
• 15 баллов и выше. Обратитесь к психологу, психотерапевту или врачу. Депрессия поддаётся лечению, и чем раньше человек получает помощь, тем легче выход из неё.

Если появляются мысли причинить себе вред, позвоните на линию психологической помощи 8‑800‑100‑49‑94 (круглосуточно, бесплатно), а при угрозе жизни в 112.

По теме на сайте: почему пропали силы и ничего не хочется, почему ничего не радует, как наладить сон без таблеток, упражнения.

Частые вопросы

Сколько вопросов в тесте и сколько он занимает?

Девять вопросов, обычно две-три минуты. Отвечайте про последние две недели в целом, без привязки к одному дню.

Тест бесплатный? Нужна ли регистрация?

Тест бесплатный и проходится прямо на странице. Регистрация не нужна: сумма баллов, диаграмма и расшифровка появляются сразу.

Можно ли пройти тест повторно?

Да. Опросник спрашивает про две недели, поэтому повторять его имеет смысл примерно раз в две недели: так видно, меняется ли состояние.

Чем PHQ-9 отличается от других тестов на депрессию на сайте?

На сайте есть ещё шкала депрессии CES-D (20 вопросов про последнюю неделю) и опросник DASS-21 (депрессия, тревога и стресс сразу). PHQ-9 самый быстрый из них и построен на диагностических критериях депрессии.

Может ли тест поставить диагноз?

Нет. Это скрининг: он показывает, насколько выражены признаки депрессии. Диагноз ставит врач после беседы и обследования.

Чем тест PHQ-9 отличается от шкалы Бека?

PHQ-9 — это девять вопросов за две недели, его придумали для быстрого скрининга в поликлинике. Шкала Бека длиннее, 21 группа утверждений, и подробнее описывает мысли о себе и телесные признаки. Пороги у них разные, результаты напрямую не сравниваются. На сайте есть оба: тест Бека.

Тест на депрессию для подростков отличается?

PHQ-9 проверен на подростках с 13 лет, для них есть версия PHQ-A с теми же вопросами и несколькими дополнительными. Результат подростка стоит обсуждать с родителем и врачом, скрининг не заменяет осмотр.